Amiloidosi cardiaca, fiato corto e aritmie: diagnosi precoce chiave per gestirla

Roma, 28 set. – Fiato corto, astenia e aritmie: questi i principali campanelli d'allarme dell'amiloidosi cardiaca, una malattia sistemica, rapidamente progressiva, che può presentare anche diversi sintomi non cardiaci, come quelli oftalmologici, neurologici e gastrointestinali. Per questo spesso viene confusa con altre malattie, e quindi sottodiagnosticata. Eppure è proprio la diagnosi precoce la chiave per affrontarla al meglio. A questa patologia rara è dedicato 'Amiloidosi cardiaca, conoscerla per diagnosticarla in tempo e gestirla al meglio', un documento di consenso tra le associazioni di pazienti curato da Osservatorio malattie rare e realizzato con il contributo non condizionante di Pfizer.

Il documento, presentato oggi nel corso di una conferenza stampa online, porta la firma di Famy, Associazione italiana amiloidosi familiare Onlus, Conacuore, Coordinamento nazionale associazioni del cuore, Fondazione italiana per il cuore e Uniamo Fimr Onlus, Federazione italiana malattie rare. "Obiettivo del documento, che abbiamo deciso di illustrare proprio in prossimità della Giornata mondiale del cuore che si celebra in tutto il mondo il 29 settembre, è quello di affrontare le problematiche riferite dalle persone con questa patologia e proporre soluzioni innovative per migliorare la loro vita quotidiana", ha affermato Paolo Magni, coordinatore Comitato scientifico della Fondazione italiana per il cuore.

"L'idea alla base di questo lavoro – ha aggiunto – è creare uno strumento che possa essere utile sia ai medici, che avranno la possibilità di conoscere e quindi gestire meglio questa condizione, sia alle istituzioni, che potrebbero intraprendere iniziative per ridurre le gravi difficoltà vissute quotidianamente dai malati".Le amiloidosi sono un gruppo di patologie rare, invalidanti e spesso fatali, caratterizzate dall'accumulo dannoso di sostanza amiloide all'interno dell'organismo. Attualmente se ne conoscono circa 30 tipologie e si stima che in Italia ci siano 356 casi, in 120 famiglie, di persone affette dalla forma ereditaria di questa malattia. Le amiloidosi sono patologie multisistemiche: quando è il cuore ad essere l'organo più colpito la grave forma di scompenso che ne deriva viene chiamata appunto 'amiloidosi cardiaca'. La scintigrafia miocardica con traccianti ossei può essere determinante per arrivare quanto prima all'identificazione della malattia: ad oggi la sopravvivenza stimata dei pazienti è di 3-5 anni dal momento della diagnosi.

"Con l'amiloidosi cardiaca si ha un accumulo di sostanza amiloide nel cuore. Il depositarsi di questa sostanza nel tessuto muscolare dell'organo fa sorgere una serie di problemi: incrementa lo spessore delle pareti dei ventricoli, che diventano più rigide, ne riduce l'efficienza contrattile e ne altera il rilasciamento", ha spiegato Giuseppe Ciancamerla, presidente di Conacuore. "A parte il tessuto miocardico, l'infiltrazione può coinvolgere anche le valvole cardiache e il sistema di conduzione dello stimolo elettrico, modificandone il corretto funzionamento. Le forme più comuni di amiloidosi cardiaca sono due: l'amiloidosi da catene leggere e l'amiloidosi da transtiretina".

Come emerge dal documento di consenso sono ancora tante le necessità da affrontare. In particolare, le richieste delle associazioni di pazienti sono cinque: aumentare il livello di conoscenza e consapevolezza della malattia e dei suoi sintomi; considerare con attenzione la storia clinica familiare del paziente e non sottovalutare sintomi anche se modesti; gestire i pazienti attraverso un team multidisciplinare esperto; rendere tempestivamente disponibili le nuove terapie ai malati; adottare strumenti quali il registro dei pazienti, le linee guida diagnostico-terapeutiche e i piani diagnostici terapeutici assistenziali.

"L'amiloidosi cardiaca è una malattia complessa; molte delle dinamiche che vivono i pazienti affetti sono le stesse per tutti i malati rari", ha sottolineato Annalisa Scopinaro, presidente di Uniamo-Federazione italiana malattie rare. "Il ritardo diagnostico o addirittura, spesso, la mancata diagnosi, le difficoltà nell'essere indirizzati a un centro di competenza, le terapie che in molti casi non ci sono e in altri sono insufficienti, e il senso di solitudine e di rassegnazione sono le problematiche che emergono più frequentemente e per le quali bisogna trovare delle soluzioni". Un motivo di preoccupazione tra le associazioni dei pazienti, come emerge dal documento, riguarda poi la tempistica della disponibilità dei farmaci, da sei mesi a un anno e mezzo, con una evidente disuguaglianza a livello regionale.

"Questi tempi sono eccessivi e i pazienti non possono permettersi di aspettare", ha commentato Andrea Vaccari, presidente di Famy – Associazione italiana amiloidosi familiare. "È fondamentale che il percorso venga facilitato e velocizzato affinchè tutti coloro che ne hanno bisogno possano avere quanto prima la disponibilità delle nuove terapie. È, inoltre, essenziale la coesione fra le associazioni dedicate a malattie simili. Il lavoro svolto nell'ambito dell'amiloidosi cardiaca da Famy, Conacuore, Fondazione italiana per il cuore e Uniamo è un esempio di collaborazione che ha messo a disposizione competenze ed esperienze di vita con un unico obiettivo: migliorare i tempi della diagnosi e quindi la gestione complessiva del paziente e la sua qualità di vita", ha concluso.